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患者男,53岁,诊断为“大量心包积液”治疗给予安置心包引流管,对该患者的护理措施,错误的是( )。
患者男,53岁,诊断为“大量心包积液”治疗给予安置心包引流管,对该患者的护理措施,错误的是( )。
admin
2022-05-28
27
问题
患者男,53岁,诊断为“大量心包积液”治疗给予安置心包引流管,对该患者的护理措施,错误的是( )。
选项
A、若患者出现血压下降,心率增快,应警惕患者发生心包填塞
B、若心包引流液小于50ml∕d,则可以考虑拔出心包引流管
C、保持心包引流管通畅,避免折叠
D、引流袋要低于心包穿刺点,避免返流
E、第一次引流心包积液不宜超过300ml
答案
B
解析
心宜引流管拔管的指征是:(1)体温和白细胞正常;(2)X线及超声波检查证明前纵隔及心包内没有积液征;(3)肝不大,静脉压不高;(4)引流量减少,每日不超过10ml;拔管之后可改为开放引流,之后每3~4日退出引流管1~2cm,直到完全拔除。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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