32岁女性,左乳房外上象限内触及3cm圆形光滑肿块8个月,质韧,活动佳。 如病变中一个导管内部分细胞呈单形性,细胞排列成筛状,并可见分裂象,则应诊断为

admin2017-02-08  26

问题 32岁女性,左乳房外上象限内触及3cm圆形光滑肿块8个月,质韧,活动佳。
如病变中一个导管内部分细胞呈单形性,细胞排列成筛状,并可见分裂象,则应诊断为

选项 A、导管内原位癌
B、腺病伴普通型导管增生
C、纤维腺瘤伴导管内原位癌
D、纤维腺瘤伴普通型导管增生
E、纤维腺瘤伴不典型导管增生

答案E

解析 年轻女性发现的圆形活动性好的肿块最可能是纤维腺瘤,纤维腺瘤内可见上皮增生或化生,偶尔纤维腺瘤内发生恶变(多为原位癌)。当纤维腺瘤内局部导管上皮增生,但尚可见两种细胞形态,即可见到腺上皮和肌上皮细胞,此时应是纤维腺瘤伴普通型导管增生;如果普通型导管增生出现了导管内原位癌的特征性细胞及结构,但病变仅限于一个导管的部分细胞,则应诊断为不典型增生。
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