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A.H+浓度升高 B.PaCO2升高 C.温度升高 D.2,3-二磷酸甘油酸浓度下降 E.PaO2下降 不引起血红蛋白氧离曲线偏移的因素是
A.H+浓度升高 B.PaCO2升高 C.温度升高 D.2,3-二磷酸甘油酸浓度下降 E.PaO2下降 不引起血红蛋白氧离曲线偏移的因素是
admin
2015-08-15
58
问题
A.H
+
浓度升高
B.PaCO
2
升高
C.温度升高
D.2,3-二磷酸甘油酸浓度下降
E.PaO
2
下降
不引起血红蛋白氧离曲线偏移的因素是
选项
A、
B、
C、
D、
E、
答案
E
解析
影响氧离曲线的因素:
(1)pH的PCO
2
的影响:pH降低或PCO
2
升高,Hb对O
2
的亲和力降低,P50增大,曲线右移。pH升高或PC02降低,Hb对O
2
的亲和力升高,P50减小,曲线左移。波尔效应(Bohr effect):酸度增加降低Hb与氧亲和力的效应称为波尔效应。意义:即可促进肺毛细管血液的氧合,又有利于组织毛细血管释放O
2
。
(2)温度的影响:T升高,Hb对O
2
的亲和力降低,P50增大,曲线右移。T降低,Hb对O
2
的亲和力升高,P50减小,曲线左移。
(3)2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG):2,3-DPG浓度升高,Hb对O
2
的亲和力降低,P50增大,曲线右移。2,3-DPG浓度降低,Hb对O
2
的亲和力升高,P50减小,曲线左移。总之,pH降低、PCO
2
升高、温度升高及2,3-DPG浓度升高均可使Hb对O
2
的亲和力降低,PS0增大,曲线右移。释放O
2
增多供组织利用;相反,pH升高,PCO
2
降低、T降低2,3-DPG浓度降低均可致Hb对O
2
的亲和力升高,P50减小,曲线左移。
(4)其他因素:Hb与O
2
的结合还受其自身性质所影响。
① Hb的Fe
2+
氧化成Fe
3+
,失去运O
2
能力。
②CO中毒:CO与Hb结合,占据O
2
结合位点,且CO与Hb的亲和力是O
2
的250倍;另CO与Hb分子某个血红素结合后,将增加其余3个血红素对O
2
的亲和力而妨碍O
2
的解离。所以,CO中毒既妨碍Hb与O
2
的结合,又妨碍其解离,危害极大。
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