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【案例】患者女性,75岁,以“间断胸痛20余年,加重1个月” 入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞,前降支弥漫病变,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。1个月前,开始出现活动时胸痛,饱餐加重,且持续时间由数分钟延长至10余分钟
【案例】患者女性,75岁,以“间断胸痛20余年,加重1个月” 入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞,前降支弥漫病变,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。1个月前,开始出现活动时胸痛,饱餐加重,且持续时间由数分钟延长至10余分钟
admin
2018-09-20
47
问题
【案例】患者女性,75岁,以“间断胸痛20余年,加重1个月” 入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞,前降支弥漫病变,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。1个月前,开始出现活动时胸痛,饱餐加重,且持续时间由数分钟延长至10余分钟,活动耐量降低。既往:高血压史8年,糖尿病史2年。入院查体:血压150/78mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心律不齐,可闻及期前收缩约5次/分。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查:房性期前收缩二联律。
对于此患者适当的治疗策略是(提示:入院后UCG检查:左心室肥厚,舒张功能减低;左心房扩大;LVEF:61%。主要实验室检查结果:CK-MB0.6ng/ml,cTnI0.01ng/ml,Scr133μmol/L。冠状动脉造影结果:左冠状动脉LAD中段原支架内狭窄50%~60%,LCX近段狭窄70%~80%;右冠状动脉:近段弥漫病变,自中段完全闭塞。)
选项
A、PCI
B、CABG
C、强化药物治疗
D、PCI+强化药物治疗
E、左冠状动脉PCI+右冠状动脉CABG
答案
D
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/ADYk777K
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专业实践能力
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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