患者，女，70岁。心前区绞痛发作持续2小时，自含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背抬高5mm，V1～3导联ST段水平压低3mm，偶发室早1次，诊断急性心肌梗死。问题3：10小时后患者出现烦躁不安，血压下降，心率40次／分。心电图示：

admin2018-07-19 30

问题患者，女，70岁。心前区绞痛发作持续2小时，自含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背抬高5mm，V_1～3导联ST段水平压低3mm，偶发室早1次，诊断急性心肌梗死。
问题3：10小时后患者出现烦躁不安，血压下降，心率40次／分。心电图示：三度房室传导阻滞，频发房性期前收缩。此时应首选的治疗方法是

选项 A、肾上腺素静脉滴注
B、普罗帕酮(心律平)静脉滴注
C、应用升压药
D、山莨菪碱静脉滴注
E、临时心脏起搏

答案E

解析对缓慢型心律失常、二度或三度房室传导阻滞伴有血流动力学障碍者，宜置入临时人工起搏器。

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