女性,25岁。风心病,心功能Ⅲ级。长期服用地高辛,0.25mg,每天1次,自觉尚好,今来复诊。心电图示窦性心律,心率80次/分,P-R间期0.20秒,S-T段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为

admin2016-04-27  23

问题 女性,25岁。风心病,心功能Ⅲ级。长期服用地高辛,0.25mg,每天1次,自觉尚好,今来复诊。心电图示窦性心律,心率80次/分,P-R间期0.20秒,S-T段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为

选项 A、停用地高辛,观察
B、继续服用地高辛0.25mg,每天1次,维持
C、加大地高辛用量
D、加服氯化钾
E、改用苯妥英钠

答案B

解析 该例应用地高辛强心治疗,心衰症状控制,心电图示心率80次/分,P-R间期0.20秒,ST段呈鱼钩形下移,提示服用过洋地黄,不是药物中毒或过量表现,而是洋地黄效应的心电图表现,说明该剂量的洋地黄作用满意,应继续使用。
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