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患者,男,52岁。感冒、咳嗽1周余,气短、心悸3天,活动受限,咳白色泡沫样痰,尿少,症状明显加重1天来院。12年前诊断为“扩张型心肌病,心房颤动”,因反复发生心力衰竭多次住院。 提示:患者入院第五天,因情绪激动后突发呼吸困难、喘息、大汗,端坐位,咳泡沫样
患者,男,52岁。感冒、咳嗽1周余,气短、心悸3天,活动受限,咳白色泡沫样痰,尿少,症状明显加重1天来院。12年前诊断为“扩张型心肌病,心房颤动”,因反复发生心力衰竭多次住院。 提示:患者入院第五天,因情绪激动后突发呼吸困难、喘息、大汗,端坐位,咳泡沫样
admin
2021-10-08
65
问题
患者,男,52岁。感冒、咳嗽1周余,气短、心悸3天,活动受限,咳白色泡沫样痰,尿少,症状明显加重1天来院。12年前诊断为“扩张型心肌病,心房颤动”,因反复发生心力衰竭多次住院。
提示:患者入院第五天,因情绪激动后突发呼吸困难、喘息、大汗,端坐位,咳泡沫样痰,口唇发绀,双肺满布哮鸣音及水泡音,监测血压140/80mmHg,心率145次/分。为鉴别患者突发喘息是支气管哮喘还是心源性哮喘,下列对鉴别有价值的检查项目有
1.血压
2.心率
3.呼吸频率
4.胸部X线片
5.超声心动图
6.血磷酸肌酸激酶(CK)测定
7.血肌钙蛋白T或I测定
8.BNP测定
9.血常规
选项
答案
4,5,8。鉴别检查为胸片以明确有无肺部感染;超声心动图明确心脏器质性病变及其程度;BNP测定,无心脏病患者BNP正常可判定无心力衰竭。
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/AEpk777K
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专业实践能力
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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