男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心、呕吐。查体：T 38．4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果处理不当，最可能发生的远期并发症是

admin2015-07-06 52

问题男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心、呕吐。查体：T 38．4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。
如果处理不当，最可能发生的远期并发症是

选项 A、胆总管狭窄
B、胰腺真性囊肿
C、胰瘘
D、胰腺假性囊肿
E、横结肠梗阻

答案D

解析胰腺损伤引起内出血量一般不大，血细胞比容变化不大，腹腔液的淀粉酶和血淀粉酶可升高，CT扫描、B型超声对胰腺损伤的诊断帮助较大。胰腺损伤后常并发胰液漏或胰瘘，因胰液腐蚀性强，又影响消化功能，故胰腺损伤总死亡率高达20％左右。胰腺损伤约占腹腔脏器损伤的1％～2％，有增多趋势，常因上腹部强力挤压暴力直接作用于脊柱所致，常并发胰瘘，胰腺损伤的死亡率高达20％左右。单纯胰腺钝性伤，临床表现不明显，渗出液局限在网膜内未及时处理，日久可形成假性囊肿时才被发现。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/AExA777K

最新回复(0)

第三单元

临床执业医师

执业医师

紫癜与充血性皮疹的主要区别是

心包填塞时缓解症状最快、最有效的方法为

女性，45岁，因消瘦、乏力、下腹部发现包块2个月，腹胀2周就诊，消瘦，腹部移动性浊音(+)。妇科检查：子宫正常大，右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块，尚活动，后穹隆扪及少许结节，质硬。最可能的诊断为

女性，28岁。停经55天，伴恶心、呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件(-)。若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法

肩周炎不正确的治疗方法为

男性，56岁，乏力、食欲减退、恶心、消瘦1个月，乙型肝炎病史10年。查体：皮肤、巩膜无黄染，腹软，剑突下压痛，肝肋下3cm，可触及质硬的结节，Murphy征阴性，移动性浊音阳性。该患者若手术治疗，其禁忌证是

男性，35岁，转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，揭示其阑尾位置

肱骨外科颈骨折易造成胫腓骨骨折易造成

A，登革热；B，黑热病；C，莱姆病；D，地方性斑疹伤寒；E，流行性斑疹伤寒硬蜱传播

A．药品B．新药C．劣药D．辅料E．假药擅自填加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的

对发音器官功能的描述，()是正确的。

关于司法，下列说法错误的是

有以下程序：#include＜stdio．h＞voidfun(inta，intb){intt；t=a：a=b；b=t；}main(){intc[10]={1，2，3，4，5，6，7，8，9，0}，i；for(i=0；i＜10

YouwillheararadiointerviewwiththeManagingDirectorofarestaurantchain.Foreachquestion(23-30),markoneletter(

ItisnoteasytotalkabouttheroleofthemassmediainthisoverwhelminglysignificantphaseinEuropeanhistory.Historyan