2. 医学
  3. 男，60岁，有饮酒史20年，每天饮半斤白酒。2年来间断上腹隐痛．腹胀乏力．大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水 患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是

男，60岁，有饮酒史20年，每天饮半斤白酒。2年来间断上腹隐痛．腹胀乏力．大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水 患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是

admin2019-03-07  61
问题 男，60岁，有饮酒史20年，每天饮半斤白酒。2年来间断上腹隐痛．腹胀乏力．大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水
患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是
选项 A、低钠血症
B、脑出血
C、脑血栓
D、肝性脑病
E、颅内感染
答案D
解析 该中年男性病人有20年大量饮酒史，2年来腹胀乏力，双下肢水肿，B超见脾大和腹水，为肝硬化失代偿期表现，结合多年大量饮酒史。该患者最可能的诊断是酒精性肝硬化。为明确诊断，最有价值的检查方法是肝脏穿刺，病理检查可以确定诊断，而其它检查均无确诊意义。该患者呕血500rnl后出现昏迷，最可能是并发了肝性脑病，大出血常是肝硬化病人发生肝性脑病并发症的常见而重要的诱因
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