患者,女,30岁,尿频、尿急、尿痛伴血尿3天。发热T 38℃。血常规:WBC 6.0× 109/L,RBC 4.0×1012/L,PLT 120×109/L。尿常规:蛋白(+)、沉渣WBC 10~14个/HP,RBC(+),白细胞管型0~1个/HP。对该患

admin2019-01-02  33

问题 患者,女,30岁,尿频、尿急、尿痛伴血尿3天。发热T 38℃。血常规:WBC 6.0× 109/L,RBC 4.0×1012/L,PLT 120×109/L。尿常规:蛋白(+)、沉渣WBC 10~14个/HP,RBC(+),白细胞管型0~1个/HP。对该患者的恰当治疗是

选项 A、立即选用广谱抗生素进行治疗
B、待尿细菌培养及药敏试验结果出来后选用敏感抗生素
C、先试验性治疗一段时间后,留尿液行细菌学培养
D、留尿送细菌学和尿常规检查后,立即选用针对革兰阴性菌的抗生素进行治疗

答案D

解析 本例患者有尿频、尿急、尿痛和发热等临床表现,最可能的诊断是急性肾盂肾炎,因此其最恰当治疗为D。
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