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男,34岁,咳嗽气促1月人院。体检:左锁骨上2枚淋巴结肿大,大小约1.0cm×1.5cm×1.5cm,活动度尚可。左下肺呼吸音减低。CT提示纵隔淋巴结和腹膜后淋巴结肿大,肝脾正常。颈淋巴结活检:镜下淋巴结结构破坏,见中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞等浸润,
男,34岁,咳嗽气促1月人院。体检:左锁骨上2枚淋巴结肿大,大小约1.0cm×1.5cm×1.5cm,活动度尚可。左下肺呼吸音减低。CT提示纵隔淋巴结和腹膜后淋巴结肿大,肝脾正常。颈淋巴结活检:镜下淋巴结结构破坏,见中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞等浸润,
admin
2014-01-10
54
问题
男,34岁,咳嗽气促1月人院。体检:左锁骨上2枚淋巴结肿大,大小约1.0cm×1.5cm×1.5cm,活动度尚可。左下肺呼吸音减低。CT提示纵隔淋巴结和腹膜后淋巴结肿大,肝脾正常。颈淋巴结活检:镜下淋巴结结构破坏,见中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞等浸润,高倍镜下偶见Reed-Steinberg细胞。
若该患者有发热,其特征性热型是
选项
A、间歇热
B、稽留热
C、周期性发热
D、不规则热
答案
C
解析
淋巴结活检可见Reed-Stemberg细胞(RS细胞)。多处淋巴结肿大,可确诊为霍奇金淋巴瘤(HL)。按HL临床分期方案。可确定该患者为HLⅢ期(病变累及横膈上下),其治疗原则是联合化疗+局部照射,化疗首选ABVD方案,因该方案对生育功能影响小,不引起继发性肿瘤。约l/6的HL患者有发热,其特征性热型是周期性发热,称Pel-Ebstein热。
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