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病史男性,26岁。3周前因农忙受寒后发热、咳嗽、咽痛、尿少,随后出现颜面及双下肢浮肿,心慌、喘气、胸闷,渐发展到不能平卧,咳粉红色泡沫痰,并有头痛、头晕、腹胀、恶心欲吐。近2年来时有腹胀,食欲下降,多次就诊服“胃药”略有好转;体力逐渐趋于下降,做农活时体力
病史男性,26岁。3周前因农忙受寒后发热、咳嗽、咽痛、尿少,随后出现颜面及双下肢浮肿,心慌、喘气、胸闷,渐发展到不能平卧,咳粉红色泡沫痰,并有头痛、头晕、腹胀、恶心欲吐。近2年来时有腹胀,食欲下降,多次就诊服“胃药”略有好转;体力逐渐趋于下降,做农活时体力
admin
2012-03-19
56
问题
病史男性,26岁。3周前因农忙受寒后发热、咳嗽、咽痛、尿少,随后出现颜面及双下肢浮肿,心慌、喘气、胸闷,渐发展到不能平卧,咳粉红色泡沫痰,并有头痛、头晕、腹胀、恶心欲吐。近2年来时有腹胀,食欲下降,多次就诊服“胃药”略有好转;体力逐渐趋于下降,做农活时体力明显不如从前,常感到腰腿酸软,时有双下肢抽搐和疼痛,末予以治疗;间有头晕、眼花、视物模糊,刷牙时牙龈出血;睡眠较差,夜尿明显增多,但口渴不明显。病人无烟酒嗜好。未婚,与父母同住,家庭关系融洽,经济状况一般。病人及家属对所患疾病的有关知识了解较小。 身体评估体温37.5℃,脉搏110次/分,血压170/100mmHg。神志清,强迫端坐位,鼻黏膜出血,呼出气体有尿臭味。双下肺闻及湿哆音,以右肺为多,心界左侧增大,心率 110次/分,律齐,心尖区闻及3/6级吹风样收缩期杂音,向心底传导。腹平软,肝右肋下 2cm,有触痛,脾不大。双肾区无叩痛,双下肢凹陷性水肿。
实验室及其他检查血常规:Hb61g/L,RBC 2.64×10
12
/L,WBC3.4×10
9
/L,分类:中性粒细胞占75%,血小板58×10
9
/L;尿常规:蛋白(++),红细胞(+),比重1.012。血生化:血清总蛋白56.1g/L,BUN48.4mmol/L,Cr874.5μmol/L,K
+
5.65 mmol/L,Na
+
142 mmol/L,C1-96.4 mmol/L,Ca2-1.87 mmol/L。血气分析:pH7.28,PaO
2
80.7mmHg, PaCO
2
28.6mmHg,CO
2
CP16.3mmol/L,BE-10.6mmol/L。B超示双肾体积明显缩小,未见结石及肾盂积水。X线胸片示左心室增大,双肺呈瘀血状态,右侧肋膈角少量积液。
请分析:
该病例的医疗诊断是什么?
选项
答案
慢性肾衰竭
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/AHkt777K
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章节复习
护理学(368)
卫生专业技术资格中级(师)
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