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女性,18岁,高二学生,未婚。现病史:无明显诱因,二个月前突然对母亲说周围环境不对头,自己走到哪里就有人跟到哪里,还学自己的动作,并出现失眠,近一个月说听到声音,说自己得了艾滋病,让自己去死,曾跑到立交桥上,后因声音不让跳,就没跳下去,上课注意力不集中,认
女性,18岁,高二学生,未婚。现病史:无明显诱因,二个月前突然对母亲说周围环境不对头,自己走到哪里就有人跟到哪里,还学自己的动作,并出现失眠,近一个月说听到声音,说自己得了艾滋病,让自己去死,曾跑到立交桥上,后因声音不让跳,就没跳下去,上课注意力不集中,认
admin
2016-07-26
36
问题
女性,18岁,高二学生,未婚。现病史:无明显诱因,二个月前突然对母亲说周围环境不对头,自己走到哪里就有人跟到哪里,还学自己的动作,并出现失眠,近一个月说听到声音,说自己得了艾滋病,让自己去死,曾跑到立交桥上,后因声音不让跳,就没跳下去,上课注意力不集中,认为某男生喜欢自己,自己的事全中国都知道了,恐惧紧张,近二周不去学校,在家不出房间,发呆发愣,有时自言自语,患者不认为有病,拒绝治疗,遂由其父母骗来医院并住院治疗。
家族史:无精神病家族史。个人史:独女,性格内向,无烟酒嗜好,否认重大精神刺激,无早恋。月经正常。既往史:无重大疾病史。无药敏史。
入院躯体、神经系统及常规实验室检查未发现明显异常。
精神检查:意识清楚,接触一般,定向力可,称二个月前的一天,突然感觉周围环境不对头,有人学自己,也有人比比划划,是冲自己来的,认为是要抓自己,特别恐怖。以后在耳边能听到一个男人的声音,命令自己干这干那,还让自己去死,差点没跳了立交桥。有时又是几个人的声音,自己干什么就议论什么,特烦人;患者还称,自己不是好人,得了艾滋病,称自己的事情,自己的想法全中国都知道了,“不过也有好事,一个男生喜欢我,从看我的眼神中知道的”。交谈时表情平淡,有时无故发笑,患者否认精神异常,不愿意住院,称“要住也要住艾滋病病房”。
病例分析要求:
写出病历中的10个精神症状。请在“精神检查”中找出、编号、抄写在答题卡上,并按编号顺序逐条列出各症状的名称。
选项
答案
精神检查:意识清楚,接触一般,定向力可,称二个月前的一天,①突然感觉周围环境不对头,②有人学自己,也有人比比划划,是冲自己来的,③认为是要抓自己,特别恐怖。以后④在耳边能听到一个男人的声音,命令自己干这干那,还让自己去死,差点没跳了立交桥。⑤有时又是几个人的声音,自己干什么就议论什么,特烦人;患者还称,⑥自己不是好人,得了艾滋病,称⑦自己的事情,自己的想法全中国都知道了,⑧“不地实际情况有好事,一个男生喜欢我,从看我的眼神中知道的”。⑨交谈时表情平淡,有时无故发笑,⑩患者否认精神异常,不愿住院,称“要住也要住艾滋病病房”。 精神症状: ①原发妄想; ②关系妄想; ③被害妄想; ④真性命令性幻听; ⑤真性评论性幻听; ⑥颖病妄想; ⑦被洞悉感(或思维被揭露感); ⑧钟情妄想; ⑨情感不协调; ⑩无自知力。
解析
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精神障碍护理学题库医学类分类
0
精神障碍护理学
医学类
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