诊断肝性脑病最有意义的体征是

admin2015-07-06  31

问题 诊断肝性脑病最有意义的体征是

选项 A、肌张力增高
B、腱反射亢进
C、踝阵挛阳性
D、巴宾斯基(Babinski)征阳性
E、扑翼样震颤

答案E

解析 肝性脑病临床表现:
①一期(前驱期):轻度性格改变和行为失常(最早出现的症状),可有扑翼样震颤,亦称为肝震颤。
②二期(昏迷前期):以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主,出现扑翼样震颤(最特异的临床表现),脑电图有特征性异常。
③三期(昏睡期):以昏睡和精神错乱为主,可以唤醒,醒时尚可应答问话,但常有神志不清和幻觉。各种神经体征持续或加重,大部分时间呈昏睡状态,扑翼样震颤可引出,脑电图有异常波形。
④四期(昏迷期):神志完全丧失,不能唤醒。浅昏迷时腱反射和肌张力仍亢进,扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常。
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