治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是

admin2010-08-09 41

问题治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是

选项 A、做血液超滤
B、使用非洋地黄类强心药
C、联合应用利尿剂
D、静脉应用血管扩张剂
E、寻找病因

答案E

解析 “顽固性心力衰竭”又称为难治性心力衰竭，是指经各种治疗，心衰不见好转，甚至还有进展者，但并非指心脏情况已至终末期不可逆转者。
对这类患者应努力寻找潜在的原因，并设法纠正，如风湿活动、感染性心内膜炎、贫血、甲状腺功能亢进、电解质紊乱、洋地黄类过量、反复发生的小面积的肺栓塞等。
或者患者是否有与心脏无关的其他疾病如肿瘤等。同时调整心衰用药，强效利尿剂和血管扩张制剂及正性肌力药物联合应用等。
对高度顽固水肿也可使用血液滤过或超滤，对适应证掌握恰当，超滤速度及有关参数调节适当时，常可即时明显改善症状。扩张型心肌病伴有QRS波增宽大于120ms的CHF患者可实施心脏再同步化治疗(CardiaCresynChronizationtherapy，CRT)，安置三腔心脏起搏器使左、右心室恢复同步收缩，可在短期内改善症状。

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