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  3. 患者，女，16岁。左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个多月，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞0．89％。X线片见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死

患者，女，16岁。左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个多月，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞0．89％。X线片见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死

admin2019-09-11  77
问题 患者，女，16岁。左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个多月，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞0．89％。X线片见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。最适宜的处理是
选项 A、彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口
B、摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放
C、摘除死骨，将死腔变成碟状
D、清除死骨，肌瓣填塞死腔
E、给予足量有效抗生素，局部切开引流
答案E
解析 急性血源性骨髓炎出现死骨最适宜的处理是给予足量有效抗生素，局部切开引流。
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专业知识

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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