患者，女，16岁。左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个多月，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞0．89％。X线片见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死

admin2019-09-11 51

问题患者，女，16岁。左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个多月，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞0．89％。X线片见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。最适宜的处理是

选项 A、彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口
B、摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放
C、摘除死骨，将死腔变成碟状
D、清除死骨，肌瓣填塞死腔
E、给予足量有效抗生素，局部切开引流

答案E

解析急性血源性骨髓炎出现死骨最适宜的处理是给予足量有效抗生素，局部切开引流。

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