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术中自体血回输不可采用的是

admin2015-08-15  11
问题 术中自体血回输不可采用的是
选项 A、骨关节置换术中的失血
B、脾破裂的失血
C、剖宫产术中的失血
D、大血管手术中的失血
E、心内直视手术中的失血
答案C
解析 剖宫产回输血中存在胎儿红细胞，输入母体可能引起免疫学危险，因此认为剖宫产术中自体血液回输不够安全，需进一步评价其应用价值。
    (1)自身输血是指收集自身的血液或术中失血，然后再回输本人的方法。优点是简便、安全、有效。
    (2)禁忌证：
    ① 血液已受(脓、菌、尿)污染者。
    ②肿瘤有血液扩散者。
    ③胸腹腔开放性损伤。
    ④心肺肝功能不全。
    ⑤原有出凝血障碍和贫血者。
    (3)外科手术中有大量失血手术种类(总量＞1000ml)：
    ① 骨科：全髋关节置换、膝髋关节置换、脊柱整形(颈胸腰骶)、骨盆整形；
    ②心血管外科：瓣膜置换、冠状动脉成型术(心脏搭桥)、主动脉瘤剥离术；
    ③普通外科：外伤性肝脾修补术、外伤性后腹膜血肿清除术、腹腔肿瘤摘除术(胃癌、胰腺癌、胆囊癌、后腹膜肿瘤)：
    ④脑外科：脑膜瘤切除术、垂体瘤切除术、胶质细胞瘤清除术；
    ⑤产科：异位妊赈终止术(宫外孕)；
    ⑥泌尿外科：前列腺摘除术；
    ⑦血管外科：血管成形术；
    ⑧移植科：肝脏移植术，心肺移植术；
    ⑨整形外科：皮瓣移植术，缺损修补术。
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