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患者,男,72岁,15年来每遇冬季或受凉后出现咳嗽,咳痰,痰为黄白色黏痰,同时伴喘息,不伴发热,诊断为“慢性支气管炎”。近3年来自觉呼吸费力较前加重,平地缓慢步行100米或登楼1层即感气促,必须停下休息。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳黄色黏痰,故来院就诊。查
患者,男,72岁,15年来每遇冬季或受凉后出现咳嗽,咳痰,痰为黄白色黏痰,同时伴喘息,不伴发热,诊断为“慢性支气管炎”。近3年来自觉呼吸费力较前加重,平地缓慢步行100米或登楼1层即感气促,必须停下休息。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳黄色黏痰,故来院就诊。查
admin
2017-08-14
65
问题
患者,男,72岁,15年来每遇冬季或受凉后出现咳嗽,咳痰,痰为黄白色黏痰,同时伴喘息,不伴发热,诊断为“慢性支气管炎”。近3年来自觉呼吸费力较前加重,平地缓慢步行100米或登楼1层即感气促,必须停下休息。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳黄色黏痰,故来院就诊。查体:T:37℃,BP:120/80mmHg,R:25次/分,P:92次/分,神清,口唇稍发绀,桶状胸,肋间隙增宽,呼吸运动减弱,叩诊呈过清音,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少量湿啰音。血气分析显示,PaO
2
:62mmHg,PaCO
2
:40mmHg,入院后医生确诊为“慢性阻塞性肺疾病急性发作,慢性阻塞性肺气肿”。给予抗生素治疗5天后症状缓解,但患者仍有呼吸困难,医生嘱其进行家庭氧疗。
请写出:
家庭氧疗的给氧方式、时间及氧疗目标。
选项
答案
长期家庭氧疗可提高COPD慢性呼吸衰竭者的生活质量和生存率。主要指征是PaO
2
<55mmHg,一般采用鼻导管吸氧,氧流量控制在1~2L/min,每日吸氧时间≥15h。氧疗目标是使PaO
2
在60~65mmHg和(或)使SaO
2
>90%,并且CO
2
潴留无明显加重。
解析
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内科护理学(二)题库医学类分类
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内科护理学(二)
医学类
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