患者，男，72岁，15年来每遇冬季或受凉后出现咳嗽，咳痰，痰为黄白色黏痰，同时伴喘息，不伴发热，诊断为“慢性支气管炎”。近3年来自觉呼吸费力较前加重，平地缓慢步行100米或登楼1层即感气促，必须停下休息。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳黄色黏痰，故来院就诊。查

admin2017-08-14 55

问题患者，男，72岁，15年来每遇冬季或受凉后出现咳嗽，咳痰，痰为黄白色黏痰，同时伴喘息，不伴发热，诊断为“慢性支气管炎”。近3年来自觉呼吸费力较前加重，平地缓慢步行100米或登楼1层即感气促，必须停下休息。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳黄色黏痰，故来院就诊。查体：T：37℃，BP：120／80mmHg，R：25次／分，P：92次／分，神清，口唇稍发绀，桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，叩诊呈过清音，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量湿啰音。血气分析显示，PaO₂：62mmHg，PaCO₂：40mmHg，入院后医生确诊为“慢性阻塞性肺疾病急性发作，慢性阻塞性肺气肿”。给予抗生素治疗5天后症状缓解，但患者仍有呼吸困难，医生嘱其进行家庭氧疗。
请写出：
家庭氧疗的给氧方式、时间及氧疗目标。

选项

答案长期家庭氧疗可提高COPD慢性呼吸衰竭者的生活质量和生存率。主要指征是PaO₂＜55mmHg，一般采用鼻导管吸氧，氧流量控制在1～2L／min，每日吸氧时间≥15h。氧疗目标是使PaO₂在60～65mmHg和(或)使SaO₂＞90％，并且CO₂潴留无明显加重。

解析

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内科护理学（二）

医学类

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