2. 医学
  3. 患者，男，28岁。酗酒后突发剧烈上腹部绞痛10小时伴呕吐、出冷汗、面色苍白入院。查体：39．1 C，P110次／分，BP83／60mmhg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征阳性。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低。最可能的诊断是

患者，男，28岁。酗酒后突发剧烈上腹部绞痛10小时伴呕吐、出冷汗、面色苍白入院。查体：39．1 C，P110次／分，BP83／60mmhg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征阳性。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低。最可能的诊断是

admin2018-12-05  43
问题 患者，男，28岁。酗酒后突发剧烈上腹部绞痛10小时伴呕吐、出冷汗、面色苍白入院。查体：39．1 C，P110次／分，BP83／60mmhg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征阳性。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低。最可能的诊断是
选项 A、急性水肿型胰腺炎
B、出血坏死型胰腺炎
C、急性胃穿孔
D、胃溃疡
E、胆石症
答案B
解析 考虑该患者发生了出血坏死型胰腺炎的依据为：①酗酒后出现突发剧烈上腹绞痛，伴呕吐、冷汗、面色苍白全身表现。②查体有高热、脉搏增快、血压下降，上腹上部有压痛、反跳痛及腹肌紧张，Grey-Turner征阳性(即腰部皮肤出现蓝一绿一棕色大片不规则瘀斑，常见于急性出血坏死型胰腺炎、胰腺外伤)。③实验室检查有血清淀粉酶升高，血钙降低，提示有胰腺炎及预后不良。
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护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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