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  3. 患者，男，57岁。反复盗汗、乏力1年，上腹部坠胀感，脾脏二度肿大、质地坚实、表面光滑、无压痛，胸骨中下段压痛。实验室检查：红细胞2．4×1012，Hb 72g/L，血小板72×109／L，白细胞45×109／L，以中性中幼、晚幼粒细胞居多。骨髓检查：骨髓增

患者，男，57岁。反复盗汗、乏力1年，上腹部坠胀感，脾脏二度肿大、质地坚实、表面光滑、无压痛，胸骨中下段压痛。实验室检查：红细胞2．4×1012，Hb 72g/L，血小板72×109／L，白细胞45×109／L，以中性中幼、晚幼粒细胞居多。骨髓检查：骨髓增

admin2021-01-01  17
问题 患者，男，57岁。反复盗汗、乏力1年，上腹部坠胀感，脾脏二度肿大、质地坚实、表面光滑、无压痛，胸骨中下段压痛。实验室检查：红细胞2．4×1012，Hb 72g/L，血小板72×109／L，白细胞45×109／L，以中性中幼、晚幼粒细胞居多。骨髓检查：骨髓增生极度活跃。该患者化疗时防治高尿酸血症肾病的方法是
选项 A、每日尿量在2500 ml以上
B、碱化尿液
C、使用别嘌呤醇
D、白细胞数正常后停药
E、以上均正确
答案E
解析 该患者慢性病程，脾大，胸骨压痛，白细胞增多以中性中幼、晚幼杆状核粒细胞居多，可诊断为慢性粒细胞性白血病。化疗时应保持每日尿量在2500 ml以上和碱化尿液，加用别嘌呤醇，防治高尿酸血症肾病，直至白细胞数正常后停药。
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中医类（中西医）执业助理医师

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