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患者,男,57岁。反复盗汗、乏力1年,上腹部坠胀感,脾脏二度肿大、质地坚实、表面光滑、无压痛,胸骨中下段压痛。实验室检查:红细胞2.4×1012,Hb 72g/L,血小板72×109/L,白细胞45×109/L,以中性中幼、晚幼粒细胞居多。骨髓检查:骨髓增
患者,男,57岁。反复盗汗、乏力1年,上腹部坠胀感,脾脏二度肿大、质地坚实、表面光滑、无压痛,胸骨中下段压痛。实验室检查:红细胞2.4×1012,Hb 72g/L,血小板72×109/L,白细胞45×109/L,以中性中幼、晚幼粒细胞居多。骨髓检查:骨髓增
admin
2021-01-01
34
问题
患者,男,57岁。反复盗汗、乏力1年,上腹部坠胀感,脾脏二度肿大、质地坚实、表面光滑、无压痛,胸骨中下段压痛。实验室检查:红细胞2.4×10
12
,Hb 72g/L,血小板72×10
9
/L,白细胞45×10
9
/L,以中性中幼、晚幼粒细胞居多。骨髓检查:骨髓增生极度活跃。该患者化疗时防治高尿酸血症肾病的方法是
选项
A、每日尿量在2500 ml以上
B、碱化尿液
C、使用别嘌呤醇
D、白细胞数正常后停药
E、以上均正确
答案
E
解析
该患者慢性病程,脾大,胸骨压痛,白细胞增多以中性中幼、晚幼杆状核粒细胞居多,可诊断为慢性粒细胞性白血病。化疗时应保持每日尿量在2500 ml以上和碱化尿液,加用别嘌呤醇,防治高尿酸血症肾病,直至白细胞数正常后停药。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/AMwV777K
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中医类(中西医)执业助理医师
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