女患，15岁，以“面部红斑、双手关节肿痛伴间断发热2年”来诊。查体：体温38.7℃，面颊及鼻部见蝶型红斑，双下肢散在小出血点，双眼睑水肿，心肺无异常，双手关节肿胀。化验：血常规白细胞4.0×109/L，血红蛋白85g/L，血小板6.5×109/L；尿常规蛋

admin2011-11-15 50

问题女患，15岁，以“面部红斑、双手关节肿痛伴间断发热2年”来诊。查体：体温38.7℃，面颊及鼻部见蝶型红斑，双下肢散在小出血点，双眼睑水肿，心肺无异常，双手关节肿胀。化验：血常规白细胞4.0×10⁹/L，血红蛋白85g/L，血小板6.5×10⁹/L；尿常规蛋白

；RF 60kU/L。
该患者可能的诊断首先考虑

选项 A、皮肤过敏
B、类风湿关节炎
C、特发性血小板减少性紫癜
D、系统性红斑狼疮
E、慢性肾炎

答案D

解析

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内科学（303）

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患者，男，56岁。乏力、腹胀半年。查：贫血貌，肝肋下lcm，脾肋下7cm。血常规：WBC260×109/L，Hb78g/L，PLT400×109/L。根据以上资料首选的治疗为

患者，男，34岁，突起发热半天余，恶心，呕吐所进食物及胃液7次，阵发性腹痛，排稀便4次，最后1次粪便中带脓血，无里急后重感。左下腹有压痛。粪常规：WBC20～25/HP，RBC10～15/HP；此患者治疗首先选择的抗生素是

患者，女，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测BP190～196/110mmHg(25.3/14.7kPa)，眼底Ⅲ级。，洽当的降压药治疗方法是

1年多高血压病患者，心电图检查示陈旧型前壁心肌梗死，频繁室性期前收缩，尿常规检查红细胞(+)，颗粒管型(+)，眼底检查有动静脉交叉压迫现象，BP21.3/13kPa(160/100mmHg)，患者最可能属于

患者，男，66岁，因胸骨后疼痛2d，出冷汗，皮肤凉1h来院就诊。测BP10.6/6.6kPa(80/50mmHg)。ECG示V1-6，I、aVL导联的ST段明显抬高，并有深而宽的Q波。血清CK-MB峰高出正常的12倍。可出现心电图ST段抬高的疾病

女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／min。纠正中毒，下列哪项错误

A．糖皮质激素B．阿托品C．柳氮磺吡啶栓D．布桂嗪(强痛定)E．洛哌丁胺(易蒙停)克罗恩病患者排便次数过多时应选用

尿路刺激征的主要原因为

成熟的釉质中无机物占釉质重量的()

5岁女孩，肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁卜伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时，下列哪项操作是错误的

管道工程施工应遵循()、水管让风管的配管原则。

“理万金分文不沾”、“常在河边走，就是不湿鞋”体现的会计职业道德是()。

被称为货币增长模型的是(　　)。

纳税人销售额超过小规模纳税人标准，未申请办理一般纳税人认定手续的，应按销售额依照增值税税率计算应纳税额，不得抵扣进项税额，也不得开具增值税专用发票。()

根据2010年第六次全国人口普查主要数据，全国总人口为1370536875人。同2000年第五次全国人口普查相比，增加了73899804人。普查登记的大陆31个省、自治区、直辖市和现役军人的人口共1339724852人，同2000年第五次全国人口普查相比，

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患者，男，56岁。乏力、腹胀半年。查：贫血貌，肝肋下lcm，脾肋下7cm。血常规：WBC260×109/L，Hb78g/L，PLT400×109/L。根据以上资料首选的治疗为

患者，男，34岁，突起发热半天余，恶心，呕吐所进食物及胃液7次，阵发性腹痛，排稀便4次，最后1次粪便中带脓血，无里急后重感。左下腹有压痛。粪常规：WBC20～25/HP，RBC10～15/HP；此患者治疗首先选择的抗生素是

患者，女，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测BP190～196/110mmHg(25.3/14.7kPa)，眼底Ⅲ级。，洽当的降压药治疗方法是

1年多高血压病患者，心电图检查示陈旧型前壁心肌梗死，频繁室性期前收缩，尿常规检查红细胞(+)，颗粒管型(+)，眼底检查有动静脉交叉压迫现象，BP21.3/13kPa(160/100mmHg)，患者最可能属于

患者，男，66岁，因胸骨后疼痛2d，出冷汗，皮肤凉1h来院就诊。测BP10.6/6.6kPa(80/50mmHg)。ECG示V1-6，I、aVL导联的ST段明显抬高，并有深而宽的Q波。血清CK-MB峰高出正常的12倍。可出现心电图ST段抬高的疾病

女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／min。纠正中毒，下列哪项错误

A．糖皮质激素B．阿托品C．柳氮磺吡啶栓D．布桂嗪(强痛定)E．洛哌丁胺(易蒙停)克罗恩病患者排便次数过多时应选用

尿路刺激征的主要原因为

成熟的釉质中无机物占釉质重量的()

5岁女孩，肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁卜伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时，下列哪项操作是错误的

管道工程施工应遵循()、水管让风管的配管原则。

“理万金分文不沾”、“常在河边走，就是不湿鞋”体现的会计职业道德是()。

被称为货币增长模型的是( )。

纳税人销售额超过小规模纳税人标准，未申请办理一般纳税人认定手续的，应按销售额依照增值税税率计算应纳税额，不得抵扣进项税额，也不得开具增值税专用发票。()

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