患者,男性,68岁。因不能自行排尿9小时入院。曾有排尿困难5年,排尿常出现尿流中断,但改变排尿姿势后又可继续。近日排尿困难逐渐加重,并伴排尿次数增多,夜尿3~5次。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。B超示:膀胱内有多枚2~4cm强光团。 入

admin2018-04-03  23

问题 患者,男性,68岁。因不能自行排尿9小时入院。曾有排尿困难5年,排尿常出现尿流中断,但改变排尿姿势后又可继续。近日排尿困难逐渐加重,并伴排尿次数增多,夜尿3~5次。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。B超示:膀胱内有多枚2~4cm强光团。
入院后,经检查患者基本情况良好,拟行开放性手术切除前列腺,最佳术式为

选项 A、经会阴切除
B、经尿道切除
C、经耻骨后切除
D、经骶前切除
E、经膀胱切除

答案E

解析 前列腺手术可分为TURP和开放性手术,开放性手术又可分为经会阴切除、经耻骨后切除和经膀胱切除,因该患者合并膀胱结石,所以最佳选择为“经膀胱切除”,即可切除前列腺,亦可取出膀胱结石,所以第78题正确答案为E。
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