患者，女，30岁。尿痛、尿频、尿急2天，伴发热、腰痛、恶心、呕吐，血压120／80mmHg，尿常规检查有红、白细胞及白细胞管型。其诊断可能是

admin2018-04-20 45

问题患者，女，30岁。尿痛、尿频、尿急2天，伴发热、腰痛、恶心、呕吐，血压120／80mmHg，尿常规检查有红、白细胞及白细胞管型。其诊断可能是

选项 A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾盂肾炎
D、急性肾炎
E、慢性肾炎

答案B

解析急性肾孟肾炎的临床表现有：①泌尿系统症状：膀胱刺激征、腰痛和(或)下腹部痛、肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛；腰痛程度不一．多为钝痛、酸痛。②全身感染症状：寒战、发热、头痛、恶心呕吐、食欲不振等，体温多在38℃～39℃，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快，膀胱冲洗后尿培养阳性，尿沉渣镜检见红、白细胞及白细胞管型，NAG、尿β₂微量蛋白升高，尿渗透压降低。故选B。

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患者，女，30岁。尿痛、尿频、尿急2天，伴发热、腰痛、恶心、呕吐，血压120／80mmHg，尿常规检查有红、白细胞及白细胞管型。其诊断可能是

第四单元

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