患者,女,65岁。右上腹隐痛半年伴有进行性黄疸、陶土样便1个月余。既往有胆石症、胆囊炎病史。 提示:查体:巩膜重度黄染,腹部稍膨隆,腹软,上腹部压痛明显,Murphy征阳性,肠鸣音减弱。 目前应主要考虑的疾病有 1.胆囊结石 2.胆囊炎 3.胆囊癌 4.

admin2021-04-30  24

问题 患者,女,65岁。右上腹隐痛半年伴有进行性黄疸、陶土样便1个月余。既往有胆石症、胆囊炎病史。
提示:查体:巩膜重度黄染,腹部稍膨隆,腹软,上腹部压痛明显,Murphy征阳性,肠鸣音减弱。
目前应主要考虑的疾病有
1.胆囊结石
2.胆囊炎
3.胆囊癌
4.胆管癌
5.胆管炎性狭窄
6.胆总管结石
7.胰头癌
8.原发性肝癌

选项

答案1,2,4。

解析 B超示肝内胆管重度扩张,肝门区可见-4.0cm×3.0cm大小的不规则肿块,呈强回声,无声影,提示肝门区胆管癌;胆囊萎缩,胆囊壁均匀增厚,腔内有一强回声团,后方伴有声影,提示胆囊结石、胆囊炎。
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