男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡剂检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

admin2018-09-22 31

问题男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡剂检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

选项 A、毕Ⅰ式胃大部切除术
B、毕Ⅱ式胃大部切除术
C、胃空肠吻合术
D、迷走神经干切断术
E、选择性胃迷走神经切断术

答案B

解析瘢痕性幽门梗阻是外科手术治疗的绝对适应证。毕Ⅰ式胃大部切除术、毕Ⅱ式胃大部切除术、迷走神经干切断术、选择性胃迷走神经切断术、胃空肠吻合术都适用于不同情况的十二指肠溃疡患者，但合并幽门梗阻时，手术方式以胃大部切除为主，也可行迷走神经干切断术加胃窦部切除术；年老体衰、全身情况极差或合并严重内科病的可行胃空肠吻合术加迷走神经切断术治疗。该患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻，首选毕Ⅱ式胃大部切除术。故选B。

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男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡剂检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

第三单元

临床执业医师

执业医师

男，50岁。右下腹隐痛伴低热、贫血4个月。下消化道X线钡剂造影示回盲部有充盈缺损，升结肠起始部肠腔狭窄。血CEA明显增高。下列手术治疗术式最合理的是

破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质脏器是

男，42岁。诊断支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素治疗，症状控制尚满意。近2周于受凉后再次出现喘息发作，夜间症状明显。为改善患者症状，不宜采取的措施是

男，65岁。进行性排尿困难已1年，不能自行排尿8h，膀胱膨隆，轻压痛，首选的治疗方法应是

A．肺B．脑C．肾D．肠E．心贫血性梗死灶呈锥体形改变的脏器是

女，38岁。进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为

男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5h急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。要确诊病因，最简便的影像学检查是

患儿，2岁。发热3天，流涕、流泪、怕光，当日开始耳后、颈部、面部出现充血性红色斑丘疹，疹问皮肤正常。查体：口腔颊内侧黏膜可见白色斑点。此患儿的隔离期是出诊后

慢性肾衰需要透析的指征是

A．化学发光法B．葡萄糖脱氢酶法C．免疫比浊法D．己糖激酶法E．葡萄糖氧化酶一过氧化物酶法我国目前推荐临床常规测定血糖的方法为

不属于上颌骨的是()

一患者体外循环术后异常出血，排除术中止血不彻底及肝素中和不全因素后，应首先考虑

利润表的特点是()。

如果市场上一共有300只基金，其中五星级基金有30只，投资者任意从这300只基金里挑选2只进行投资，则任意挑选的这两只基金都是五星级基金的概率是()。

Aisforalwaysgettingtoworkontime.Bisforbeingextremelybusy.Cisfortheconscientious(勤勤恳恳的)wayyoudoyourjob.

简述为学前儿童选择歌曲时，其曲调应该具有的特点。

若有chars[3][3]={"AAA"，"BBB"，"CCC"}；说明语句，则与它等价的语句是()。

TheAmericanmedicalschoolisnowwellalonginthesecondcenturyofitshistory.Itbegan,butformanyyearscontinuedtoe

A、Thecertificateandthepassport.B、Theapplicationandtheresults.C、Thedocumentsandtheapplication.D、Theevidenceofth