男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡剂检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

admin2018-09-22 19

问题男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡剂检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

选项 A、毕Ⅰ式胃大部切除术
B、毕Ⅱ式胃大部切除术
C、胃空肠吻合术
D、迷走神经干切断术
E、选择性胃迷走神经切断术

答案B

解析瘢痕性幽门梗阻是外科手术治疗的绝对适应证。毕Ⅰ式胃大部切除术、毕Ⅱ式胃大部切除术、迷走神经干切断术、选择性胃迷走神经切断术、胃空肠吻合术都适用于不同情况的十二指肠溃疡患者，但合并幽门梗阻时，手术方式以胃大部切除为主，也可行迷走神经干切断术加胃窦部切除术；年老体衰、全身情况极差或合并严重内科病的可行胃空肠吻合术加迷走神经切断术治疗。该患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻，首选毕Ⅱ式胃大部切除术。故选B。

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男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡剂检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

第三单元

临床执业医师

执业医师

A．肾上腺素B．阿托品C．异丙肾上腺素D．多巴胺E．去甲肾上腺素能解除迷走神经活性且对血压影响不大的药物是

试验研究中对照组与实验组发病率之比为

医务人员应共同遵守的道德原则以及建立良好医际关系的思想基础是

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