男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡剂检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

admin2018-09-22 38

问题男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡剂检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

选项 A、毕Ⅰ式胃大部切除术
B、毕Ⅱ式胃大部切除术
C、胃空肠吻合术
D、迷走神经干切断术
E、选择性胃迷走神经切断术

答案B

解析瘢痕性幽门梗阻是外科手术治疗的绝对适应证。毕Ⅰ式胃大部切除术、毕Ⅱ式胃大部切除术、迷走神经干切断术、选择性胃迷走神经切断术、胃空肠吻合术都适用于不同情况的十二指肠溃疡患者，但合并幽门梗阻时，手术方式以胃大部切除为主，也可行迷走神经干切断术加胃窦部切除术；年老体衰、全身情况极差或合并严重内科病的可行胃空肠吻合术加迷走神经切断术治疗。该患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻，首选毕Ⅱ式胃大部切除术。故选B。

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男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡剂检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

第三单元

临床执业医师

执业医师

胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤，最常见于

女，18岁。发热、鼻出血3天。查体：全身浅表淋巴结肿大，最大者2．5cm×2cm大小，胸骨压痛(+)，肝脾肋下均可触及边缘。骨髓细胞学检查：骨髓原始细胞占0．65，过氧化物酶(一)，非特异酯酶染色(一)。最可能的诊断是

男性，56岁。消化道手术后2天，患者逐渐出现憋气，T37．8℃。胸片示：双肺外带少许渗出影。血气分析(面罩吸氧5L,／min)：pH7．48，PaO265mmHg，PaCO228mmHg。首选的治疗方法是

A．大肠埃希菌B．拟杆菌C．铜绿假单胞菌D．溶血性链球菌E．金黄色葡萄球菌脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是

A．炭疽芽胞杆菌B．溶脲脲原体C．柯萨奇病毒D．黄热病毒E．汉坦病毒人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是

女，28岁。连续发热1月，关节痛，G1P1，白细胞为3．4×109／L，血红蛋白98g／L，血小板200×109／L，血沉76mm／h，尿红细胞(+)，尿蛋白(++)，抗核抗体1：3．2。可能出现的肾免疫病理检查是

初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4h入院，贫血貌，血压130／80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是

A．骨髓细胞内可见Auer小体B．中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C．Ph染色体阳性D．糖原染色阳性E．非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制慢性粒细胞性白血病的实验室检查特点是

比较身高和体重两组数据变异度大小宜用

提示系统性红斑狼疮病情活动的是

封建正统法律思想的哲理化直接影响着封建社会后期的法律实践活动，具体表现有()

图示砌体结构构造柱做法中，正确的是：

根据《公司法》及相关规定，下列关于股东诉讼的说法中，正确的是()。

甲向乙借款，欲以轿车作担保。关于担保，下列选项正确的是

设α，β为三维列向量，矩阵A=ααT+ββT，其中αT，βT分别为α，β的转置。证明：r(A)≤2。

已知一棵二叉树前序遍历和中序遍历分别为ABDEGCFH和DBGEACHF，则该二叉树的后序遍历为

"Sloganeering"didnotoriginateinthe1960s.Thetermhasarichhistory.ItoriginatedfromtheGaelicwordslaughgharim,whi

Everylivingthinghaswhatscientistscallabiologicalclockthatcontrolsbehavior.Ittellsplantswhento【C1】______flowers

A、Becauseapolice-carfollowedhim.B、Becausehewantedthemaninhiscararrested.C、Becauseitgrewdarkeranddarker.D、Bec