患者女,65岁,发热、咳嗽。查体:体温39.2℃,脉搏90次份,呼吸24次/分;肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内( )

admin2017-11-07  30

问题 患者女,65岁,发热、咳嗽。查体:体温39.2℃,脉搏90次份,呼吸24次/分;肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内(    )

选项 A、护士协助患者维持正常体温
B、在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下
C、在护士指导下维持患者正常体温
D、在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃以下
E、在降温措施辅助下维持患者体温正常

答案D

解析 护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标是指在相对较短的时间(一般指l周内)内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。针对此患者的护理问题,“在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃以下”的短期目标最为恰当。
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