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男婴,11个月。母乳喂养,近3个月来,面色渐苍白,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检面色苍黄,略水肿,表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0x1012/L,白细胞6.0x109/L。该患儿可能的诊断是
男婴,11个月。母乳喂养,近3个月来,面色渐苍白,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检面色苍黄,略水肿,表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0x1012/L,白细胞6.0x109/L。该患儿可能的诊断是
admin
2009-04-19
37
问题
男婴,11个月。母乳喂养,近3个月来,面色渐苍白,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检面色苍黄,略水肿,表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0x10
12
/L,白细胞6.0x10
9
/L。该患儿可能的诊断是
选项
A、维生素D缺乏性佝偻病
B、营养性缺铁性贫血
C、维生素D缺乏性手足搐搦症
D、大脑发育不全
E、营养性巨幼红细胞贫血
答案
E
解析
患儿有腹泻病史,神经系统症状,贫血貌,表情呆滞,中度贫血且红细胞数减少比血红蛋白减少明显,呈大细胞性贫血。可除外A和C;患儿神经系统表情呆滞可能与大脑发育不全有关,但贫血不能用此病解释,故只有D和E,由于缺铁性贫血是小细胞低色素性贫血故可除外B。
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