男性，50岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重，与劳累有关。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。X线示：L4-5椎间隙变窄。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如果患者已有3年的病史，并逐年加重，已严重影响生活及工作，

admin2013-05-16 82

问题男性，50岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重，与劳累有关。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。X线示：L_4-5椎间隙变窄。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
如果患者已有3年的病史，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍，其治疗方法是

选项 A、理疗
B、按摩
C、药物
D、牵引
E、手术

答案E

解析 95％的腰椎间盘突出症发生于腰4～5和腰5至骶1椎间隙，疼痛为放射痛，可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重；体征表现为直腿抬高试验和加强试验阳性，对其诊断最有价值的检查为CT；严重影响生活及工作者需手术治疗。

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