患者,男性,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑

admin2009-01-10  34

问题 患者,男性,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑

选项 A、颅前窝骨折
B、颅中窝骨折
C、颅后窝骨折
D、左颞骨骨折
E、脑震荡

答案B

解析 颅中窝骨折的临床表现有:①鼻出血或脑脊液鼻漏骨折累及蝶骨,脑脊液经蝶窦由鼻孔流出。②脑脊液耳漏及面听神经损伤骨折累及颞骨岩部,脑膜、骨膜及鼓膜均破裂,脑脊液经中耳由外耳道流出。若鼓膜未破裂,脑脊液经咽鼓管流往鼻咽部,可误认为脑脊液鼻漏。③垂体或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ脑神经损伤骨折累及蝶骨和颞骨的内侧部。④海绵窦症状骨折伤及颈内动脉海绵窦段,造成动静脉瘘的形成而出现搏动性突眼及颅内杂音。⑤致命性鼻出血或耳出血,颈内动脉海绵窦段、破裂孔处及颈内动脉管处破裂。
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