男性，13岁，半月来全身水肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4．0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUNSmmol/L，Scr98μmol/L．胆固醇、甘油三酯升高。该例临床诊断是

admin2016-12-06 59

问题男性，13岁，半月来全身水肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4．0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUNSmmol/L，Scr98μmol/L．胆固醇、甘油三酯升高。
该例临床诊断是

选项 A、急性肾炎综合征
B、急进性肾炎综合征
C、慢性肾炎综合征
D、肾病综合征
E、肾病综合征并发急性肾炎综合征

答案D

解析肾病综合征临床具有以下四个特点：①大量尿蛋白（超过3．5g/24h）；②低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L）；③水肿；④高脂血症即高胆固醇和（或）高甘油三酯血症。其中①、②两项为诊断必备条件，具备此两项及③、④中的一项或两项，肾病综合征诊断即可成立。

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