患者2l岁，持续发热12日，体温38℃～40℃，无明显畏寒、寒战，伴食欲不振，腹胀，近日出现听力下降，曾不规则用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体：体温39.8℃，脉搏90次/分，肝右肋下1cm，脾左肋下1cm可及，血白细胞3.5×109/L。为确定诊断首选下

admin2009-04-16 69

问题患者2l岁，持续发热12日，体温38℃～40℃，无明显畏寒、寒战，伴食欲不振，腹胀，近日出现听力下降，曾不规则用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体：体温39.8℃，脉搏90次/分，肝右肋下1cm，脾左肋下1cm可及，血白细胞3.5×109/L。为确定诊断首选下列哪项检查(　　)

选项 A、血培养
B、骨髓培养
C、肥达反应
D、小便培养
E、大便培养

答案B

解析

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A．肺动脉瓣区第2音(P2)亢进B．剑突下示心脏抬举性搏动C．心浊音界缩小或叩不出D．颈静脉充盈E．双下肺湿啰音
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