68岁，肝硬化病史10年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常，最可能的诊断是( )

admin2017-06-20 42

问题 68岁，肝硬化病史10年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常，最可能的诊断是( )

选项 A、肝性脑病Ⅰ级
B、肝性脑病Ⅱ级
C、肝性脑病Ⅲ级
D、肝性脑病Ⅳ级
E、亚临床肝性脑病

答案B

解析肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病强调门静脉高压，门静脉与腔静脉间有侧支循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环，是脑病发生的主要机理。亚临床或隐性肝性脑病指无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可作出诊断的肝性脑病。

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