女，33岁。头部外伤5小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查右颞部头皮水肿，右瞳孔散大。CT扫描显示右侧颞部硬膜外血肿。首选治疗方案( )

admin2022-11-30 79

问题女，33岁。头部外伤5小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查右颞部头皮水肿，右瞳孔散大。CT扫描显示右侧颞部硬膜外血肿。
首选治疗方案( )

选项 A、应用止血药
B、应用脱水药
C、钻孔引流术
D、应用皮质激素类药物
E、甘露醇脱水准备开颅

答案E

解析颞部硬膜外血肿出血来源最常见的是脑膜中动脉破裂。根据患者的表现确诊为小脑幕切迹疝，需要快速静滴甘露醇脱水，并尽快做好开颅手术的准备。

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第四单元

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