首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
女性,72岁。6天前进食后出现腹泻,呈稀水样,每日7~8次,伴恶心、呕吐,当地医院给予输注葡萄糖等治疗后,感口干加重、尿量增多。1天来反应渐迟钝,淡漠,既往有脑梗塞病史,曾有血糖增高史。查体:BP 90/50mmHg,嗜睡状,呼吸正常,即刻查血糖35.3m
女性,72岁。6天前进食后出现腹泻,呈稀水样,每日7~8次,伴恶心、呕吐,当地医院给予输注葡萄糖等治疗后,感口干加重、尿量增多。1天来反应渐迟钝,淡漠,既往有脑梗塞病史,曾有血糖增高史。查体:BP 90/50mmHg,嗜睡状,呼吸正常,即刻查血糖35.3m
admin
2019-07-12
63
问题
女性,72岁。6天前进食后出现腹泻,呈稀水样,每日7~8次,伴恶心、呕吐,当地医院给予输注葡萄糖等治疗后,感口干加重、尿量增多。1天来反应渐迟钝,淡漠,既往有脑梗塞病史,曾有血糖增高史。查体:BP 90/50mmHg,嗜睡状,呼吸正常,即刻查血糖35.3mmol/L。
(2015年第110题)下列的治疗措施中不恰当的是
选项
A、开始24小时补液量可达6000~10000ml
B、静脉胰岛素输注速度一般为每公斤体重每小时0.1单位
C、开始可先大量输入低渗盐水
D、血压偏低,可先给予输血浆
答案
C
解析
(1)该患者为老年女性,有血糖增高史,输注葡萄糖后诱发,临床主要表现为口渴、多尿、嗜睡、血压低,呼吸正常。实验室检查血糖大于33.3mmol/L,诊断为高血糖高渗状态。糖尿病酮症酸中毒伴有深大呼吸及呼气烂苹果味,极少出现意识障碍。急性胃肠炎合并脱水和水电解质紊乱不会出现血糖增高。(2)血糖大于33.3mmol/L,有效血浆渗透压大于320mOsm/L,即可诊断为高血糖高渗状态。故最有价值的确诊检查为血浆有效渗透压。(3)补液是本病治疗的关键环节。基本原则为“先快后慢,先盐后糖”,开始24小时补液量可达6000~10000ml。开始时输等渗液(C错),避免引起溶血,有利于恢复血容量。休克患者应另予血浆或全血。开始治疗时不能给予葡萄糖液。当血糖下降至16.7mmol/L时改用5%葡萄糖液。目前均采用小剂量短效胰岛素静脉滴注,每小时给予每公斤体重0.1U胰岛素。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/AWd3777K
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
急性排斥反应的特点有
抑制肌紧张的中枢部位有
颈部转移性肿瘤,颈部以外原发灶多见于
A.雌激素的作用B.雌激素和生长激素的作用C.雌激素、孕激素和催乳素的作用D.孕激素和生长激素的作用青春期乳腺发育主要是由于
女性,40岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块,距乳头距离5cm,可推动,但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人若确诊为乳腺癌,手术方式应选择
乳腺原位癌是
电解质离子通过细胞膜的扩散量取决于下列因素,但除外
肺出血性梗死的原因有
参与原核基因转录激活调节的基本要素不包括
调节肾上腺髓质激素分泌的因素有
随机试题
“樟茶鸭”的烹调方法是_______。
样本
劳动法律关系与劳动关系的联系和区别。
简述专利申请的优先权。
患儿男性,45天,半个月来逐渐呼吸急促。近1天来明显呼吸困难,不吃奶。查体:精神弱,面色发绀,呼吸急促,气管向左偏移,右肺呼吸音减低,右侧胸部叩诊过清音,两肺未闻啰音,心界向左扩大,心音尚有力,律齐,未闻病理性杂音。腹平软,肝肋下3.5cm,脾未及。胸部X
A.下唇歪斜B.鼻唇沟变浅C.额纹消失D.伸舌偏向患侧E.眼睑闭合不全面神经下颌缘支损伤表现为
关于治疗高血压的主要目的及目标,错误的说法是
据统计,我国目前已经探明并开采的矿产资源超过()种。
车站的调车作业由()单一指挥。
在PowerPoint中,新建演示文稿已选定某特定的应用设计模板,在该文稿中插入一个新幻灯片时,新幻灯片的模板将()
最新回复
(
0
)