男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率100次／min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4 cm，脾未及，双下肢浮肿(+)，血压130／9

admin2016-01-27 31

问题男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率100次／min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4 cm，脾未及，双下肢浮肿(+)，血压130／90 mmHg(17．3／12 kPa)，心电图示完全性右束支传导阻滞。
该病例最可能诊断是

选项 A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
B、高血压心脏病
C、冠心病伴乳头肌功能不全
D、扩张型心肌病
E、缩窄性心包炎

答案D

解析

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心血管内科学（304）

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