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60岁女性,既往体健,已绝经10年。近3个月自觉乏力、腹胀、体重下降10斤,内外科检查未发现明显异常,妇科检查子宫正常大小,其左后方可触及8~9cm囊实性包块,不活动,CAl25>300U/ml,该病例的诊断和处理以下哪项恰当
60岁女性,既往体健,已绝经10年。近3个月自觉乏力、腹胀、体重下降10斤,内外科检查未发现明显异常,妇科检查子宫正常大小,其左后方可触及8~9cm囊实性包块,不活动,CAl25>300U/ml,该病例的诊断和处理以下哪项恰当
admin
2020-02-04
22
问题
60岁女性,既往体健,已绝经10年。近3个月自觉乏力、腹胀、体重下降10斤,内外科检查未发现明显异常,妇科检查子宫正常大小,其左后方可触及8~9cm囊实性包块,不活动,CAl25>300U/ml,该病例的诊断和处理以下哪项恰当
选项
A、考虑卵巢恶性肿瘤可能性大,首选化疗
B、应选择手术和必要的化疗
C、因已绝经,首选激素治疗
D、应选择放射治疗
E、应给予免疫治疗
答案
B
解析
该病例年龄较大,附件包块囊实性、不活动、CAl25异常升高,考虑卵巢癌可能性大。卵巢癌的治疗手术起关键作用,根据临床分期及组织学类型等决定是否辅以其他治疗,化疗为重要的辅助治疗。手术又分分期手术、肿瘤细胞减灭术、保留生育功能的手术等。
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第四单元
临床执业医师
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