试述胆道出血与食管或胃底曲张静脉破裂出血的鉴别。

admin2022-03-09 38

问题试述胆道出血与食管或胃底曲张静脉破裂出血的鉴别。

选项

答案(1)胆道出血：常有肝胆外伤、肝胆肿瘤或胆道感染史；出血前多有类似胆绞痛的剧烈腹痛先兆，右上腹压痛，出血量少，一次为200～300ml，很少引起休克，多表现为便血，呈周期性复发，间隔1～2周。 (2)食管或胃底曲张静脉破裂出血：有肝硬化病史，查体可见蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉曲张、肝脾大、腹腔积液、巩膜黄染等。一次出血量常达500～1000ml，可引起休克。临床表现以呕血为主。

解析

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