男，60岁。头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及枪击音，首先考虑的诊断是（）

admin2019-08-05 76

问题男，60岁。头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及枪击音，首先考虑的诊断是（）

选项 A、主动脉瓣关闭不全
B、二尖瓣狭窄
C、室间隔缺损
D、二尖瓣关闭不全
E、主动脉瓣狭窄

答案A

解析胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导是主动脉瓣关闭不全的典型杂音，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音是重度反流所致，即Austin－Flint杂音，与二尖瓣狭窄杂音的区别在于不伴有开瓣音和第一心音亢进；股动脉可闻及枪击音为周围血管征，故选A。

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男，60岁。头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及枪击音，首先考虑的诊断是（）

第二单元

临床执业医师

执业医师

对疑有腹腔内空腔脏器破裂的腹部闭合性损伤患者，在观察期内处理错误的是

A．低分子右旋糖酐B．阿司匹林C．低分子肝素D．重组组织型纤溶酶原激活剂(rt—PA)E．巴曲酶急性缺血性脑卒中起病3小时内的治疗应选用

女，50岁。入睡困难，多梦易醒1个月，每周至少3次。同时感到精力疲乏，担心工作效率下降，对睡眠产生恐惧，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。对该患者应选择的治疗药物是

女孩，6岁。于7月8日突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心、肺未见异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为

患儿出生1天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾肿大较轻。此患儿诊断最可能是

女，48岁。放置宫内节育器(IUD)10年，不规则阴道流血3个月。妇科检查：宫颈光滑，宫颈细胞学检查无异常。首选的处理方法是

小儿结核性脑膜炎早期主要临床表现是

下列关于连续X线的最短波长的叙述，正确的是

A．祛风通络，养血和营B．育阴潜阳，镇肝熄风C．辛凉开窍，清肝熄风D．辛温开窍，豁痰熄风E．益气回阳，扶正固脱

甲状腺腺泡细胞分泌的激素是肾上腺皮质球状带分泌的激素是

下列关于厂房火灾危险性的说法不正确的是()。

个人抵押授信贷款提前还款目前—般采取()柜台还款方式。

TheAmericaneconomicsystemisorganizedaroundabasicallyprivate-enterprise,market-orientedeconomyinwhichconsumerslarg

从学校乘汽车到火车站的途中有3个交通岗，假设在各个交通岗遇到红灯的事件是相互独立的，并且概率都是2/3.设X为途中遇到红灯的次数，求随机变量X的分布律、分布函数和数学期望.

设有长为12cm的非均匀杆AB，AM部分的质量与动点M到端点A的距离x的平方成正比，杆的全部质量为360(g)，则杆的质量表达式m(x)=_，杆在任一点M处的线密度p(x)=_.

向student表插入一条新记录的正确SQL语句是(　　)。

男，60岁。头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及枪击音，首先考虑的诊断是（ ）

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女，50岁。入睡困难，多梦易醒1个月，每周至少3次。同时感到精力疲乏，担心工作效率下降，对睡眠产生恐惧，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。对该患者应选择的治疗药物是

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从学校乘汽车到火车站的途中有3个交通岗，假设在各个交通岗遇到红灯的事件是相互独立的，并且概率都是2/3.设X为途中遇到红灯的次数，求随机变量X的分布律、分布函数和数学期望.

设有长为12cm的非均匀杆AB，AM部分的质量与动点M到端点A的距离x的平方成正比，杆的全部质量为360(g)，则杆的质量表达式m(x)=_______，杆在任一点M处的线密度p(x)=_______.

向student表插入一条新记录的正确SQL语句是( )。

男，60岁。头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及枪击音，首先考虑的诊断是（）

　　女，50岁。入睡困难，多梦易醒1个月，每周至少3次。同时感到精力疲乏，担心工作效率下降，对睡眠产生恐惧，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。对该患者应选择的治疗药物是

　　女孩，6岁。于7月8日突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心、肺未见异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为

　　患儿出生1天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾肿大较轻。此患儿诊断最可能是

设有长为12cm的非均匀杆AB，AM部分的质量与动点M到端点A的距离x的平方成正比，杆的全部质量为360(g)，则杆的质量表达式m(x)=_，杆在任一点M处的线密度p(x)=_.

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