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女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4—5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9 L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛。 病人人院后第二天受凉后发
女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4—5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9 L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛。 病人人院后第二天受凉后发
admin
2016-01-27
19
问题
女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4—5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9 L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛。
病人人院后第二天受凉后发热,头痛加重,饮水量少,神志不清。查体血压90/60mmHg,口唇干燥,皮肤弹性差;未见颈抵抗及视乳头水肿。此时应首先考虑
选项
A、严重失水,高钠血症
B、糖尿病急性代谢并发症
C、感染中毒性休克
D、颅内压增高
E、脑卒中
答案
A
解析
尿崩症意识障碍,不能进水,尿量持续不减,可引起血液浓缩,严重高血钠,加重神志障碍。
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专业知识
内分泌学(309)
卫生专业技术资格中级(师)
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