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患儿3岁,因发热呕吐15天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:外观毛玻璃样,蛋白0.8g/L,糖1.24mmol/L,氯化物100mmol/L,白细胞160×106/L,多核45%
患儿3岁,因发热呕吐15天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:外观毛玻璃样,蛋白0.8g/L,糖1.24mmol/L,氯化物100mmol/L,白细胞160×106/L,多核45%
admin
2016-04-19
59
问题
患儿3岁,因发热呕吐15天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:外观毛玻璃样,蛋白0.8g/L,糖1.24mmol/L,氯化物100mmol/L,白细胞160×10
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/L,多核45%,单核55%。
治疗应是
选项
A、青霉素+氯霉素
B、对症处理+中药
C、INH+RFP+SM+PZA+泼尼松
D、异烟肼+利福平
E、INH+RFP+SM+PZA
答案
C
解析
结核性脑膜炎强化治疗阶段应给予INH+RFP+SM+PZA四种抗结核药物联合治疗,疗程3~4个月。巩固治疗阶段:继续应用INH、RFP或EMB。RFP或:EMB9~12个月。抗结核药物总疗程不少于12个月,或待脑脊液恢复正常后继续治疗6个月。泼尼松疗程8~12周。
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临床执业助理医师
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