患儿3岁，因发热呕吐15天住院。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗(+)，右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征(+)。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白0．8g／L，糖1．24mmol／L，氯化物100mmol／L，白细胞160×106／L，多核45％

admin2016-04-19 70

问题患儿3岁，因发热呕吐15天住院。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗(+)，右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征(+)。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白0．8g／L，糖1．24mmol／L，氯化物100mmol／L，白细胞160×10⁶／L，多核45％，单核55％。
治疗应是

选项 A、青霉素+氯霉素
B、对症处理+中药
C、INH+RFP+SM+PZA+泼尼松
D、异烟肼+利福平
E、INH+RFP+SM+PZA

答案C

解析结核性脑膜炎强化治疗阶段应给予INH+RFP+SM+PZA四种抗结核药物联合治疗，疗程3～4个月。巩固治疗阶段：继续应用INH、RFP或EMB。RFP或：EMB9～12个月。抗结核药物总疗程不少于12个月，或待脑脊液恢复正常后继续治疗6个月。泼尼松疗程8～12周。

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