女性，32岁，肛门内持续胀痛、畏寒发热、纳差、乏力4天，服用抗生素无效，肛门内有跳痛感，排便时疼痛加剧，偶有里急后重和排尿困难。体温38．8℃，白细胞升高，尿、粪常规均无特殊。右肛旁稍有红肿、压痛，直肠指检：直肠右侧触及柔软包块感，穿刺抽得脓液。本病例属何

admin2017-12-11 74

问题女性，32岁，肛门内持续胀痛、畏寒发热、纳差、乏力4天，服用抗生素无效，肛门内有跳痛感，排便时疼痛加剧，偶有里急后重和排尿困难。体温38．8℃，白细胞升高，尿、粪常规均无特殊。右肛旁稍有红肿、压痛，直肠指检：直肠右侧触及柔软包块感，穿刺抽得脓液。本病例属何种脓肿?( )

选项 A、直肠子宫凹陷脓肿
B、盆骨直肠间隙脓肿
C、坐骨肛管间隙脓肿
D、肛门周围脓肿
E、直肠黏膜下脓肿

答案C

解析坐骨肛管间隙脓肿多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而成。脓肿范围较肛周脓肿深而广，发病时觉患侧持续性疼痛，逐渐加重，坐立不安，也可有全身感染症状，如乏力、发热、食欲不振，甚至有寒战、恶心等。有时有反射性排尿困难。由于感染位置较深，初期局部体征不明显，以后出现患侧局部红肿，有时有深压痛。直肠指诊，患侧有压痛性肿块，甚至有波动感。

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