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患者男,58岁,半年前开始出现劳累后心前区疼痛,向左肩背部放射,休息3~5min后缓解,平均每月发作1~2次,未诊治,1周前,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,伴心悸及恐惧感,含服硝酸甘油10min后可稍缓解。既往健康,吸烟20年,10~20支/d,饮酒少量。查
患者男,58岁,半年前开始出现劳累后心前区疼痛,向左肩背部放射,休息3~5min后缓解,平均每月发作1~2次,未诊治,1周前,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,伴心悸及恐惧感,含服硝酸甘油10min后可稍缓解。既往健康,吸烟20年,10~20支/d,饮酒少量。查
admin
2012-01-13
50
问题
患者男,58岁,半年前开始出现劳累后心前区疼痛,向左肩背部放射,休息3~5min后缓解,平均每月发作1~2次,未诊治,1周前,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,伴心悸及恐惧感,含服硝酸甘油10min后可稍缓解。既往健康,吸烟20年,10~20支/d,饮酒少量。查体:脉搏88/min,血压110/70mmHg,双肺呼吸音清”心律规整,心率88/min,心音低钝,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血CK 289U/L,AST 72U/L,LDH 328U/L,总胆固醇8.2mmol/L,三酰甘油1.7mmol/L。心电图:窦性心律88/min,V
1
~V
5
导联ST段水平下移0.2mV,T波倒置。
该患者诊断是
选项
A、冠心病,不稳定型心绞痛
B、冠心病,急性心肌梗死
C、冠心病,心内膜下心肌梗死
D、慢性胆囊炎急性发作
E、急性胰腺炎
答案
C
解析
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0
专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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