男，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0．5cm×1．5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3em，血红蛋白85g／L，白细胞10×l09／L，血小板25×109／L。此患者在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能的发

admin2019-08-05 31

问题男，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0．5cm×1．5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3em，血红蛋白85g／L，白细胞10×l0⁹／L，血小板25×10⁹／L。
此患者在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能的发现为（）

选项 A、脑脊液中性粒细胞增高
B、细菌培养阳性
C、脑脊液发现结核杆菌
D、脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低
E、脑脊液白血病细胞增多

答案E

解析患者有发热，出血及淋巴结肿大，脾肿大，血红蛋白和血小板低于正常考虑为急性白血病。急性白血病最有价值的诊断依据——骨髓中原始细胞占有核细胞的比例≥30％。患者出现中枢神经系统症状，除了给以化疗诱导缓解治疗，还应给以强化巩固治疗。患者目前症状考虑为中枢神经系统白血病，由白血病细胞数量增多活动增强所致。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/AdVA777K

最新回复(0)

第三单元

临床执业医师

执业医师

股骨下1／3被砸伤患者，局部肿胀，疼痛，畸形。首选正确的检查是

男，42岁。5个月前咳嗽、咳黄脓痰，经检查诊断为“右下肺脓肿”。现住院治疗4月余，仍间断咯血、发热。复查胸部X线片示右下肺可见空洞，内有气液平面。此时应采取的最佳治疗是

男，62岁。咳嗽、咳痰6年余，近1年来出现喘息，时轻时重。双肺散在干湿啰音及哮鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性最大

男，56岁。反复咳嗽30年伴间断咯血，发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。查体：左下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。为明确咯血的病因，宜首先采取的检查是

“浮髌征”阳性，见于膝关节

女孩，l岁。因体重不增来诊。患儿出生后母乳少，长期以米汤、稀饭喂养，不规律添加辅食，食欲差，精神差。查体：体重7kg，面稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度为0．3cm，肌肉松弛。下列哪项不是该患儿的治疗原则

最常见的急性脑病综合征的意识障碍是

男，55岁。黑矇4年，伴胸闷乏力，近1年加重。查体：心界不大，心率45次／分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无水肿。该患者最佳治疗方案为

女，21岁。高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3．0×109／L，Hb20g／L，血小板5×109／L，骨髓原始细胞增多，以胞质内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。该患者最易见的并发症是

女，29岁。体重60kg，双上肢、躯干烧伤，按国内通用补液公式，则第1个24小时初步补入量为

病理为大片肝细胞坏死，网状纤维支架塌陷，无炎症细胞浸润，无纤维组织及肝细胞增生者病理为肝细胞广泛变性，点状坏死，炎症细胞浸润，肝细胞增生者

在铁剂治疗中正确的观点是

投标保证金一般不超过合同估算价的2％，但最高不得超过()万元。

根据契税法律制度的规定，下列各项中，属于契税纳税人的是()。(2015年)

临床常见的人格障碍主要有()。

在教学方法上采用“产婆术”的是()。

(2016·河北)当前，我国深化行政体制改革的核心是()