首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下,请结合问题作答。 【适应证】 用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHAⅡ~Ⅳ级,LVEF≤40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦钠片可代替血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张
沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下,请结合问题作答。 【适应证】 用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHAⅡ~Ⅳ级,LVEF≤40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦钠片可代替血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张
admin
2022-12-15
102
问题
沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下,请结合问题作答。
【适应证】
用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHAⅡ~Ⅳ级,LVEF≤40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦钠片可代替血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB),与其他心力衰竭治疗药物(例如:β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂)合用。
【用法用量】
由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险,禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品,必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。
推荐本品起始剂量为每次100mg,每天2次。在未服用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)的患者或服用低剂量上述药物的患者中,用药经验有限,推荐本品的起始剂量为50mg,每天2次。根据患者耐受情况,本品剂量应该每2~4周倍增一次,直至达到每次200mg,每天2次的目标维持剂量。血钾水平>5.4mmoL/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压(SBP)<100mmHg的患者,开始给予本品治疗时需慎重,注意监测血压变化。对于100mmHg≤SBP≤110mmHg的患者,建议起始剂量为50mg,每天2次。如果患者出现不耐受本品的情况(SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害),建议调整合并用药,暂时降低本品剂量或停用本品。
肾功能损害患者:轻度肾功能损害[eGFR 60~90ml/(min·1.73m
2
)]患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害[eGFR 30~60mL/(min·1.73m
2
)]患者应考虑起始剂量为每次50mg,每天2次。由于在重度肾功能损害[eGFR<30mL/(min·1.73m
2
)]患者中的用药经验非常有限,因此这类患者应慎用本品,推荐起始剂量为每次50mg,每天2次。
肝功能损害:轻度肝功能损害(Child—Pugh A级)患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害、(Child—Pugh B级)患者的推荐起始剂量为每次50mg,每天2次。在患者能够耐受的情况下可以每2~4周倍增一次本品剂量,直至达到目标维持剂量每次200mg,每天2次。
【禁忌】
禁用于对本品活性成分(沙库巴曲、缬沙坦)或任何辅料过敏者。
禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用本品。
禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。
禁用于中期和晚期妊娠患者。
【药物相互作用】
在合用保钾利尿剂(如氨苯蝶啶、阿米洛利),盐皮质激素受体拮抗剂(如依普利酮),钾补充剂或高钾食盐时,可能会导致血清钾升高及血肌酐升高。如果沙库巴曲缬沙坦钠与这些药物合用,建议监测血清钾水平。沙库巴曲缬沙坦钠合用呋塞米、地高辛、华法林、氢氯噻嗪、氨氯地平、奥美拉唑、卡维地洛、左炔诺孕酮/炔雌醇复方制剂或静脉用硝酸甘油时,没有观察到具有临床意义的药物相互作用。预计沙库巴曲缬沙坦钠与阿替洛尔、吲哚美辛、格列本脲或西咪替丁之间也不存在相互作用。
【药理作用】
沙库巴曲缬沙坦钠含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体阻断剂缬沙坦。沙库巴曲通过LBQ657(前药沙库巴曲的活性代谢产物)抑制脑啡肽酶(中性肽链内切酶,NEP),增加脑啡肽酶所降解的肽类水平(如利钠肽);同时通过缬沙坦阻断血管紧张素Ⅰ的1型受体(AT
1
),抑制血管紧张素Ⅰ的作用,还可抑制血管紧张素I依赖性醛固酮的释放,从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护作用。
根据说明书判断,可用沙库巴曲缬沙坦治疗的情形是
选项
A、患者,男,47岁,慢性心力衰竭,LVEF=35%,血压120/65mmHg
B、患者,男,47岁,诊断为高血压,生活方式干预无效,随机血压155/95mmHg
C、患者,男,47岁,诊断为难治性高血压,使用依那普利、氢氯噻嗪、氨氯地平治疗仍未达标
D、患者,男,47岁,慢性心力衰竭伴高钾血症(血K
+
5.8mmol/L),LVEF=38%
E、患者,男,47岁,慢性心力衰竭,血压87/65mmHg
答案
A
解析
沙库巴曲缬沙坦钠片主要治疗慢性心力衰竭(NYHAⅡ~Ⅳ级,LVEF≤40%),对于收缩压(SBP)<100mmHg的患者,开始给予本品治疗时需慎重,注意监测血压变化。血钾水平>5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。故正确答案是A。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/AeHD777K
本试题收录于:
药学专业知识(二)题库执业药师分类
0
药学专业知识(二)
执业药师
相关试题推荐
CT显示“五个血管断面”见于胸部哪个层面
患者,男,25岁。CT平扫见主动脉弓前方见3cm×2cm占位性病变,CT值为一90~30Hu,最可能的诊断是
下列CT征象对诊断视网膜母细胞瘤最有价值的是
嗜铬细胞瘤的常见临床特点是
以下哪一CT表现最有利于肾盂移行细胞癌的诊断
患者,男,37岁。体检时B超偶然发现左肾上方包块,CT平扫见左侧肾上腺区有一圆形软组织密度影,直径约8mm,边缘光滑,密度较均匀,增强扫描显示病灶明显不均匀强化。最可能的CT诊断是
A.配伍禁忌B.协同作用C.相加作用D.颉颃作用E.无关作用8月龄。患大肠杆菌病,兽医采用肌内注射复方磺胺嘧啶钠注射液。剂量为每千克体重20mg,磺胺嘧啶钠和4mg甲氧苄啶的用药方案,该联合用药最有可能发生的相互作用是
水中毒又称为
犬。5岁,突发肌肉震颤,很快转为四肢无力,腱反射消失。且心律不齐,呼吸困难。血钾明显升高。引起该病的原因是
A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.休克D.心力衰竭E.呼吸衰竭胆碱酯酶复能剂是解除有机磷杀虫药中毒的()
随机试题
()是指由施工企业自行组织,主要根据企业的自身情况,包括人员素质、机械装备程度、技术和管理水平等编制,在本企业内部使用的定额。
把下面的句子翻译成现代汉语。左右以君贱之也,食以草具。
银杏是雌雄同株的植物
关于胆管结石,下列哪一项是错误的:
乳管内乳头状瘤应尽快手术是因为
A.心尖部可触及有力的抬举感B.心尖搏动弥散C.心浊音界向两侧扩大,坐位呈烧瓶样D.心界呈梨形E.心界不大主动脉瓣关闭不全
投资基金证券与股票、债券的区别在于()。
对理财及理财规划的理解,()是不正确的。
富商苏某的现任妻子蒋某为了让自己儿子苏二继承苏某的全部财产,在苏某的前妻之子苏大要吃的甜品里下毒,但苏大因为肚子不舒服没有吃甜品。蒋某的行为属于()。
设A=,B是2阶矩阵,AB=A且B≠E,则a=________
最新回复
(
0
)