患者，女性，21岁，主因左侧躯干部起皮疹2年就诊。2年前无明显诱因患者于左侧肋间出现红斑，不痛不痒，面积渐扩大，之后皮肤变硬。在当地诊所诊断为“皮炎”，间断使用“激素类”药膏外用，病情未控制。患者无遗传性家族史，无药物过敏史，无有毒有害物质接触史。查体：心

admin2017-03-16 47

问题患者，女性，21岁，主因左侧躯干部起皮疹2年就诊。2年前无明显诱因患者于左侧肋间出现红斑，不痛不痒，面积渐扩大，之后皮肤变硬。在当地诊所诊断为“皮炎”，间断使用“激素类”药膏外用，病情未控制。患者无遗传性家族史，无药物过敏史，无有毒有害物质接触史。查体：心肺腹未见异常。患者左侧乳房部位肿胀性红斑，左侧躯干部肋间皮肤象牙色，皮肤变薄，质硬，不能捏起。
患者皮损活检显示了真皮纤维增加，血管壁增厚纤维化等特征性变化；血常规、血沉、ENA多肽谱、食道钡餐检查均未见异常，患者需要如何治疗

选项 A、口服羟氯喹
B、窄波紫外线照射治疗
C、口服维生素E
D、外用卤米松乳膏
E、外用0．1％他克莫司乳膏

答案A,B,C,D,E

解析硫唑嘌呤主要用于严重的硬皮病或者系统性硬皮病，而其他的治疗方法均为治疗局限性硬皮病的方法。

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患者男性，19岁，2个月来感右膝关节疼痛，逐渐加重，无发热，无红肿，无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏，骨膜增生，瘤骨形成。活检证实为骨肉瘤，应进一步进行的检查是

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