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医学
与肝肾综合征发病机制有关的是
与肝肾综合征发病机制有关的是
admin
2021-10-08
48
问题
与肝肾综合征发病机制有关的是
选项
A、肾皮质坏死
B、肾皮质血流减少
C、肾小管坏死
D、胆红素对肾的毒性作用
E、肾乳头坏死
答案
B
解析
肝肾综合征的发病机制包括血流动力学改变:肝硬化、门静脉高压致内脏扩血管物质增加,引起内脏血管扩张,全身血液循环有严重的动脉灌注不足,肾低灌注刺激缩血管系统激活,引起肾血管收缩、肾小球滤过率下降。内毒素血症是由于严重的肝病和(或)门静脉分流,由肠道吸收的内毒素清除障碍,大量进入血液循环;内毒素具有广泛的生物学活性,可引起血管舒缩障碍,特别是入球小动脉强烈收缩,使肾内血流再分布,导致肾血流量、GFR下降,肾皮质缺血。血管活性物质失衡:肝衰竭时多种血管活性物质的活性或浓度发生变化,血管收缩物质增多,而血管舒张物质减少,特别是肾局部血管活性物质失衡导致肾血管强烈收缩,肾血流量急剧减少。交感神经系统活化:肝病变和其他原因引起的肾交感神经活性增加,可引起肾血管收缩。总之,肝肾综合征的发病机制是多方面的,各种因素最终引起肾血管收缩,导致肾小球滤过率下降。
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专业知识
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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