首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男,44岁。Graves病病史11年,因抗甲状腺药物治疗不规则,病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病,甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是
男,44岁。Graves病病史11年,因抗甲状腺药物治疗不规则,病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病,甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是
admin
2012-04-19
23
问题
男,44岁。Graves病病史11年,因抗甲状腺药物治疗不规则,病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病,甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是
选项
A、电转复
B、大剂量普萘洛尔
C、卧床休息,镇静剂
D、毛花苷C治疗
E、正规的抗甲状腺药物控制甲亢
答案
E
解析
考查临床知识的理解,分析和治疗原则掌握情况。
这是44岁、11年Graves病病史患者,长期抗甲状腺药物治疗,但治疗不规则,近1个月来又出现心慌、气短、多汗的甲亢症状而入院。检查发现除了甲亢外,有甲亢性心脏病(房颤)。问题是其心脏病治疗的关键措施。这样一道题要比单纯甲亢的治疗措施选择难度大些。要在了解、熟悉Grayes病治疗的基础上,分析、综合患者目前病情,甲亢未控制、甲亢性心脏病(房颤)与甲亢、与过去抗甲状腺药物治疗的关系,分析备选治疗措施哪一项是患者最需要的。甲状腺功能亢进是这次甲亢性心脏病(房颤)的基础与病因,控制甲亢、治愈甲亢是根治甲亢性心脏病的关键。过去虽有11年Graves病病史,但抗甲状腺药物治疗一直不规则,现在正规抗甲状腺药物治疗仍可控制甲亢。备选答案中电转复、大剂量普萘洛尔、卧床休息与镇静剂及毛花苷C治疗确实可使房颤好转、缓解,但均是缓解症状,如甲亢不控制,房颤必然复现。所以本题正确选择是正规抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进。
这里需解释的是,甲亢性心脏病在甲亢根治后即消失、治愈,对这些患者甲亢的治疗要采取根除性治疗。已11年不规则药物治疗的Graves病患者,抗甲状腺药物治疗可以控制甲亢,但减药或停药后绝大多数甲亢复发,随年龄增大,心脏病会更严重。因此这类患者可药物控制甲亢后行手术治疗甲亢,或直接采用核素
131
I治疗,以尽可能减少甲亢复发。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/AfXA777K
0
章节复习
临床执业医师
执业医师
相关试题推荐
异常呼吸类型A.Kussmalul呼吸B.Blots呼吸C.端坐呼吸D.呼气时间延长E.病理性呼吸音脑炎
患者男性,26岁。病程3个月,首次住院,入院诊断为精神分裂症,首次使用抗精神病药物。该精神分裂症患者急性期的治疗时间为
男,33岁,冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年,近一周来疼痛剧烈,以半夜最甚,偶伴呕吐。胃镜检查示十二指肠后壁有直径0.5~1.5cm溃疡,周围充血水肿,诊断为十二指肠球部活动性溃疡入院治疗。有关消化性溃疡的病史,下列哪项描述不正确
男,63岁,高血压病10年,血压一直维持130~140/85~95mmHg。近1年来尿蛋白(+),发现糖耐量异常。降压药物的最佳选择是
关于精神分裂症单纯型,下列何种说法不正确
初产妇,孕39周,临产15小时,腹围99cm,宫高36cm,胎位LOA,胎心138次/分,宫口开大8cra,先露S+2,胎膜已破,羊水清,宫缩40秒/2分,观察2小时,宫口扩大及先露下降无进展,阴道检查:矢状缝在左斜径上,大囟门在1点处,坐骨棘间径9.
有一名53岁男患者,入院前3小时突然头痛呕吐,CT检查后入院,入院检查意识清,痛苦病容,四肢肌张力肌力改变不明显,项强(+),头CT左侧裂池有高密度影像最根本的治疗方案是
有一名53岁男患者,入院前3小时突然头痛呕吐,CT检查后入院,入院检查意识清,痛苦病容,四肢肌张力肌力改变不明显,项强(+),头CT左侧裂池有高密度影像最多的出血来源是
随机试题
A.clearingB.establishedC.adverselyD.triggeringE.infectiousF.produceG.plantH.habitatsI.outbreak
常见的或有负债项目包括()。
依法治国,就是国家立法,公民守法。()
正常视力的标准应是距离5m视角为
甲向乙借款5万元,并以一台机器作抵押,办理了抵押登记。随后,甲又将该机器质押给丙。丙在占有该机器期间,将其交给丁修理,因拖欠修理费而被丁留置。下列哪些说法是正确的?
根据《专利法》的规定,下列各项中,不能成为专利申请人的是()。
在人际交往的过程中存在着制约和影响人际交往的一些障碍性因素。在信息沟通层次上存在的因素是()。
项目职业健康安全管理的内容包括________。
赵元的同事都是球迷,赵元在软件园工作的同学都不是球迷,李雅既是赵元的同学又是他的同事。王伟是赵元的同学但不在软件园工作,张明是赵元的同学但不是球迷。根据以上陈述,可以得出以下哪项?
Tattoosdidn’tspringupwiththedawnofbikergangsandrook’n’rollbands.They’vebeenaroundforalongtimeandhadmany
最新回复
(
0
)