2. 自考
  3. 患者，男性，80岁，患心绞痛10年，心脏扩大5年，近3天因双下肢水肿严重入院。体检：T：37．8℃，R：28次／分，HR：110次／分，肝肋下3指有压痛，双下肢凹陷性水肿，且骨突处有压疮。X线检查心影向两侧扩大，还可见胸腔积液。 请写出： 常用药物和使用

患者，男性，80岁，患心绞痛10年，心脏扩大5年，近3天因双下肢水肿严重入院。体检：T：37．8℃，R：28次／分，HR：110次／分，肝肋下3指有压痛，双下肢凹陷性水肿，且骨突处有压疮。X线检查心影向两侧扩大，还可见胸腔积液。 请写出： 常用药物和使用

admin2017-08-14  54
问题 患者，男性，80岁，患心绞痛10年，心脏扩大5年，近3天因双下肢水肿严重入院。体检：T：37．8℃，R：28次／分，HR：110次／分，肝肋下3指有压痛，双下肢凹陷性水肿，且骨突处有压疮。X线检查心影向两侧扩大，还可见胸腔积液。
请写出：
常用药物和使用药物过程中的主要护理措施。
选项
答案使用洋地黄的护理： ①给药前数心率，低于60次／分不能用药； ②用药期间注意询问患者有无不适并观察患者心电图变化及定期检测血清地高辛浓度水平； ③发现洋地黄中毒反应表现时及时通知医生，共同处理。使用利尿剂的护理： ①注意记录尿量及每日测量体重，了解利尿效果； ②监测血清电解质变化情况，如低钾、低钠等，注意监测患者有无乏力、腹胀、肠鸣音减弱等低钾血症的表现； ③嘱应用排钾利尿剂患者饮食上多补充含钾丰富的食物，如深色蔬菜、红枣等，必要时遵医嘱补充钾盐； ④患者需要补钾时，注意口服补钾应在饭后或将水剂与果汁同饮，以减轻钾盐对胃肠道的刺激；静脉补钾时每500ml液体中氯化钾含量不宜超过1．5g，且速度不宜过快； ⑤非紧急情况下，利尿剂的应用时间选择早晨或日问为宜，避免夜间过频排尿而影响患者的休息和睡眠。
解析
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