患者，男性，20岁。因急性阑尾炎急诊行阑尾切除术，术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第2天早晨，患者自述腹痛不能忍受，面色苍白，四肢湿冷，未解小便，监护仪示：心率120次／分，血压75／60mmHg，查体：腹硬，腹稍胀，全腹压痛，无明显反跳痛，伴轻度肌紧张。听诊

admin2018-04-09 62

问题患者，男性，20岁。因急性阑尾炎急诊行阑尾切除术，术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第2天早晨，患者自述腹痛不能忍受，面色苍白，四肢湿冷，未解小便，监护仪示：心率120次／分，血压75／60mmHg，查体：腹硬，腹稍胀，全腹压痛，无明显反跳痛，伴轻度肌紧张。听诊肠鸣音减弱。
为明确诊断首选

选项 A、非手术治疗，密切观察患者病情变化
B、立位腹部X线片
C、腹部B超
D、诊断性腹腔穿刺
E、行静脉尿路造影

答案D

解析首选腹腔穿刺，如抽出血性液体可明确诊断。

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