患者，男，60岁。因颈前肿块2年，声音嘶哑4个月于2个月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺腺瘤，术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。近2周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位X线片示腰椎椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正常。其诊断可

admin2019-09-11 71

问题患者，男，60岁。因颈前肿块2年，声音嘶哑4个月于2个月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺腺瘤，术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。近2周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位X线片示腰椎椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正常。其诊断可能是

选项 A、腰椎间盘突出症
B、腰椎结核
C、腰椎骨髓炎
D、椎体棘球蚴病
E、转移性骨肿瘤

答案E

解析患者有甲状腺瘤病史，受伤力量不大却有骨折，考虑为病理性骨折，诊断为转移性骨肿瘤。

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